儿童口腔护理小知识,家长必须看!

2020-08-11 15:39 admin
今天口之福给大家科普一下儿童口腔防护的相关知识。
 
导致蛀牙的最主要原因是什么?
 
导致蛀牙的因素有很多,包括遗传和先天牙齿发育的因素,饮食习惯(是否营养均衡,是否高糖饮食,进餐频率等),生活习惯(是否早晚刷牙,是否有效地清洁口腔,有没有因为不正确的刷牙方式而破坏牙釉质)。
 
 
口之福专家指出,频繁地进食,特别是高糖饮食,而没有及时、有效地清洁口腔,口腔内有害细菌利用食物代谢产生酸素,唾液不能有效地中和过多的酸素,这是引起蛀牙的直接原因。
 
所以,酸才是导致蛀牙的最主要的原因。
 
什么时候开始刷牙?
 
美国牙科学会,澳洲牙科学会,澳洲政府和香港卫生署口腔健康教育组,都建议在婴儿出牙前,就开始用干净的湿纱布帮他们清洁口腔,从婴儿第一颗牙萌出开始刷牙。
 
权威建议
 
美国&香港:美国牙科学会和香港卫生署建议:从宝宝出生起(出生后几天),就用湿的纱布或毛巾帮宝宝抹口腔(可以每晚定时),这或许有助于让宝宝养成习惯,减少日后刷牙的抗拒。
 
澳洲:澳洲的建议相对比较“宽松”一点。最好可以在宝宝出牙前就开始用软的湿布,轻轻擦拭宝宝的牙龈。当宝宝有几颗牙长出来后,用小刷头、软毛的牙刷代替湿布。
 
什么时候开始使用牙膏?
 
各国的建议非常不统一,但无论你参照哪一种建议,给孩子使用含氟牙膏是安全的,也非常有必要。
 
氟像是一把双刃剑,它一方面可以保护牙齿,另一方面也可能对牙齿造成伤害,导致氟斑牙。由于缺乏针对婴幼儿口腔健康的相关研究,特别是使用含氟牙膏的年龄的研究,又考虑到氟的益处和风险,各国就根据目前有限的证据提出了不同的建议,儿童牙膏的包装上也出现各种各样的不同指导。
 
“激进派”
 
出牙后就使用含氟牙膏,派系成员:美国、英国
 
 
有很强的证据证明牙膏中加氟能有效保护牙齿,预防蛀牙。据有限的研究发现,给低于6岁的孩子使用含氟牙膏可以有效预防蛀牙。并且,要达到有效的保护,牙膏中的氟浓度不能过低。
 
有一个在欧洲做的横断面研究发现,在一岁前就使用含氟牙膏的孩子,比起在2、3岁后再使用含氟牙膏的孩子,在五岁时,更少出现蛀牙。
 
英国和美国的专家考虑到儿童蛀牙的发病率很高,因此建议不分年龄段所以儿童都应该使用含氟牙膏。但是,必须强调的是,六岁以下的儿童牙膏用量不可大于豌豆大小。
 
英国:
 
所有的婴儿,在长牙后三岁以前,都应该用米粒大小的牙膏来刷牙,每天两次,牙膏中的氟含量不可低于1000ppm。
 
在三岁后,用豌豆大小的牙膏刷牙,并且儿童用的牙膏中的氟含量提升到1350-1500ppm。
 
美国:
 
因为牙膏中的氟浓度需要足够高才能够起到保护牙齿的效果,所以美国FDA要求牙膏中要么含有1000ppm的氟或者1100ppm的氟(包括儿童牙膏也是)。但牙膏中的氟又不能过高,会引起氟斑牙。
 
2007年,美国妇幼健康局组织了一次专家会议,建议2岁以下,有高蛀牙风险的孩子,用米粒大小的含氟牙膏。在美国,这个没有低氟牙膏销售的国家,米粒大小的含氟牙膏中含有多少氟呢?如果孩子早晚刷牙,把牙刷上的牙膏全部吞服了,相当于摄入了0.08毫克的氟,远远低于可能引起氟斑牙风险的摄入量(可能引起氟斑牙风险的摄入量为:每天摄入每公斤体重0.05-0.07毫克的氟,相当于一个10公斤重的1岁左右的儿童,每天摄入0.5-0.7毫克的氟)。
 
原本美国的建议和澳洲、加拿大(这两个国家不赞成太早使用含氟牙膏)差不多,但在2014年后,美国采纳了英国的建议。具体如下:
 
从第一颗牙萌出开始使用含氟牙膏,3岁前用米粒大小的牙膏;3-6岁时,用豌豆大小的牙膏用量。美国作出这种改变的主要理由是,儿童蛀牙发病率高,建议的牙膏用量即使吞服也很安全。
 
下图A中为米粒大小的牙膏量,B为豌豆大小的牙膏用量:
 
 
“保守派”
 
不建议过早使用含氟牙膏。派系成员:澳洲、加拿大、香港
 
 
有一些研究发现,儿童在早期使用含氟牙膏有出现氟斑牙的风险,一方面孩子的牙齿比成人更容易受到氟的影响,另一方面,由于太小的孩子不会吐牙膏,导致吞服了牙膏中的氟。
 
也有研究表明,六岁以下的儿童,如果每天吃下去了大于等于豌豆大小的含氟牙膏,可能导致轻微的氟斑牙。
 
澳洲:
 
考虑到氟的牙齿的保护作用和危害的平衡,澳洲政府的公共卫生建议是:18个月以下的儿童不应使用牙膏;18个月以上到5岁使用豌豆大小的,儿童专用的低氟牙膏(比如我女儿用的是含氟500ppm的高露洁儿童牙膏);6岁或以上的儿童可以使用普通的含氟牙膏。
 
加拿大:
 
加拿大建议儿童在3岁后再使用含氟牙膏,对于高蛀牙风险的孩子从一开始出牙就使用含氟牙膏。
 
香港:
 
同样,考虑到氟的牙齿的保护作用和危害的平衡,香港卫生署的建议是,最初为孩子刷牙时,暂时不用牙膏,当孩子两岁后,并且懂得会吐出来后,可以开始使用儿童含氟牙膏。
 
无论你参照哪一种建议,给孩子使用含氟牙膏是安全的。如果孩子有较高的蛀牙风险,比如照顾者有蛀牙,进餐的次数非常频繁,一岁后每天喝奶超过7次,一岁后仍然用奶瓶喝奶,或者已经有了蛀牙等情况,可以尽早给孩子使用合理用量的含氟牙膏。